MEDICION DE TSH
Los primeros ensayos RIA permitían medir concentraciones de TSH desde 1μU/mL, por lo cual eran muy útiles para diferenciar un paciente hipotiroideo de un eutiroideo. Con la incorporación de técnicas de segunda (IRMA) y tercera generación (quimioluminiscencia), se ha logrado bajar los límites de detección hasta 0,001μU/mL, por esta razón se los denomina métodos ultrasensibles. De tal forma es posible distinguir también el hipertiroidismo del eutiroidismo con precisión.
En condiciones normales, los valores de TSH varían de 0,5 a 4μU/mL; cifras menores de 0,1 son sugerentes de hipertiroidismo y sobre 4,0 se hace el diagnóstico de hipotiroidismo clínico (con T4L baja) o subclínico (con T4L normal). Es importante considerar que el valor normal de TSH aumenta con la edad, esto es especialmente relevante para el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico en el adulto mayor. También hay que considerar que la medición de TSH no es útil en pacientes con patología hipofisaria y debe ser interpretada con precaución en pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos, en tratamiento con corticoides en dosis altas o con dopamina, los cuales frenan la secreción de TSH.
° René E.Diáz T.Jesús Véliz L.Nelson Wohllk G.Revista Médica de Clinicas la Condes (RMCLC).Hormonal Laboratory: Practical Aspects.Elseiver.2018.[Internet].Disponible en:https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-laboratorio-de-hormonas-aspectos-practicos-S0716864015001534
° ReactLab.Guía de las pruebas de hormona Tiroideas TSH,T3,T4.Valores de referencia.[Internet].Disponible en: https://reactlab.com.ec/cientifico/guia-de-las-pruebas-de-hormonas-tiroideas-tsh-t4-y-t3/
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